Sábado, 24 de agosto de 2013

EL ANALIZADOR MOTOR VERBAL

Gracias al funcionamiento de los órganos del analizador motor verbal se hace posible la producción del habla. Cuando se analiza la función de estos órganos debemos tener en cuenta que no actúan de forma independiente; sino que constituye un sistema complejo y arnónico. Tal unidad es la razón por la que si se produce una afectación en uno de estos órganos influye en el funcionameinto del resto, esta peculiaridad se conoce como (unidad funcional de los órganos del habla).

En el analizador motor verbal la máxima responsabilidad en la generación del habla le corresponde a la Corteza Cerebral y sobre todo a la zona premotriz central, llamada zona de Broca que es donde se forma la imagen motriz del habla, gracias a la cual los órganos de la periferia realizaran los movimientos específicos necesarios para expresar lo que se quiere en cada momento dado.

 

El sector periférico del analizador motor verbal está formado por 3 sistemas fundamentales:

 

 SECTOR PERIFERICO

 (A. MOTOR VERBAL)

 

SIST. RESPIRATORIO                     SIST. DE FORMACION            SIST. ARTICU LATORIO.

                                                                           DE LA VOZ

-Pulmones                                              Laringe (c/v)                                   Organos pasivos y activos

-Bronquios                                             Cavidades de resonancia -

-Traquia (diafragma).                                                                                               activos

-Músculos Intercostales                                     buco-faringe                                   labio

                                                                           naso-faringe                                   lengua

                                                                           senos nasales y frontales                velo del paladar

                                                                                                                                  maxilar inferior

                                                                                                                                  Pasivos

                                                                                                                                 dientes

                                                                                                                                 alveólos

                                                                                                                                 paladar óseo

                                                                                                                                 maxilar superior

               Función                                              Función                                                     Función

 

Aportar energía necesa                          Depende el timbre de                     Modificar el sonido

ria para producir soni do.                       la voz.                                                        y conver tirlo en sonido

 (Columna de aire expirado)                  La producción de la voz.                           articulado

 

Despúesque se realiza en la zona de Wernicke el análisis y la síntesis superior el programa verbal es llevado por las vías de asociación a la zona motriz o de broca. Aquí se forma el programa motriz de articulación que será llevado a los órganos de la periferia a través de las vías eferentes o descendentes.

 

                                        (Vías Eferentes)

 

                           Programa motriz de articulación

 

Pulmones

(suministrar aire espirado)

Bronquios

Traquias

Laringe (se produce el sonido determinando sus cavidades de resonancia)

 

COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL LENGUAJE

El lenguaje es un proceso complejo que se forma sobre la base de un sistema de reflejos condicionados a quien Pavlov denominó el segundo sistema de señales. El desarrollo del lenguaje se realiza mediante la actividad social y de la relación del niño con los adultos, la imitación de su lenguaje y el conocimiento del medio circundante.

El lenguaje está conformado por 3 componentes fundamentales:

 

                                       Fónico             Léxico             Gramatical

 

El componente fonético-fonológico o fónico como su nombre lo indica abarca el conjunto de sonidos del idioma y sus modelos o tipos ideales: los fonemas

Este componente se desarrolla en el niño a través de un proceso de percepción e imitación de los sonidos y sus combinaciones en las palabras. En este proceso se perfecciona paulatinamente la articulación y diferenciación de los sonidos del lenguaje a través de las relaciones con los adultos y el mundo circundante sin dejar de tener en cuenta la existencia de una base estructural.

El componente léxico-semántico. Corresponde al vocabulario a la comprensión y uso de las palabras en dependencia de su significado.

Desde el punto de vista terapeútico al analizar el estado del vocabulario es necesario distinguir el llamado vocabulario pasivo del activo, en el pasivo están las palabras comprendidas pero no utilizadas en el lenguaje espontáneo, en el activo aquellas palabras libremente utilizadas.

El componente gramatical del lenguaje abarca la morfología y la síntaxis, la primera se refiere a las leyes de transformación de las palabras y la segunda a la combinación de las palabras dentro de la oración (este aspecto es estudiado por la gramática). En el desarrollo general del lenguaje del niño el aspecto gramatical es el que más tardíamente aparece y su alteración va acompañada por limitaciones en otros componentes del lenguaje.

A pesar de la estrecha relación entre los tres componentes esenciales del lenguaje, la formación y el desarrollo de cada uno de ellos tiene sus particularidades y sus límites en el tiempo, lo que está condicionado en parte por el desarrollo físico y psíquico de cada niño en particular.

La mayor parte de los autores dedicados al estudio del lenguaje en niños normales definen como primer período:

1era. Etapa verbal Las manifestaciones no son sonidos propiamente

Período predefinido Ejemp. grito y gorjeo. Aparecen en D.

A. por lo que eliminan las posibles dudas de su carácter "no verbal".

-El babuceo: sonidos más o menos diferenciados.

 

2da. Etapa verbal Autores como Pravdina la dividen a su vez en 4 períodos, otros autores la dividen en 6 períodos.

En realidad ninguna etapa constituye una limitación precisa en el proceso del trabajo.

 

Los períodos que tiene en cuenta Pravdina los establece a partir del trabajo de los 3 componentes en los diferentes años de vida (1-2) (2-3) (3-4) (4-5).

 

POSIBLES ALTERACIONES DEL MECANISMO VERBAL.

A qué se llama trastorno verbal?

Se le llama a la desviación de las normas adoptadas por la generalidad en un idioma dado.

Cuando se habla de trastorno verbal debemos tener en cuenta que no todos los errores que se producen en el habla de los niños o adultos constituyen patologías del lenguaje.

Ej: Limitaciones transitorias en niños prescolares (errores de pronunciación distorsión (r).

Ej: En adultos por cansancio o tensión emocional.

               alteraciones o errores por los extranjeros.

A diferencia de los casos anteriores las alteraciones del lenguaje se caracterizan por:

  • Una vez surgida no se eliminan espontáneamente.
  • No corresponden a la edad del que habla.
  • Exigen para su corrección procedimientos especiales.
  • Influyen en ocasiones en el posterior desarrollo del niño.

El mecanismo del habla como ya explicamos puede verse alterado en sus distintas secciones. En dependencia de la sección del mecanismo verbal que se encuentra afectado, nosotros definimos el tipo de trastorno del lenguaje.

 

Etiología de los trastornos del lenguaje

 

                           Orgánicos                   Funcionales

Orgánicas Aquellas que constituye cambios en la estructuras anatómicas de los órganos del lenguaje y funcionales las que no provocan cambios anatómicos.

Orgánicos centrales Cuando la lesión se produce en la sección central del analizador.

Cuando la lesión se da en la sección periférica del analizador se llaman (orgánicas Periféricas).

La Logopedia como ciencia pedagógica especial estudia las formas, el origen y la evaluación de las distintas alteraciones del lenguaje y elabora y aplica los principios y métodos de corrección, compensación y prevención de estas alteraciones.

Es una rama de la pedagogía especial, sujeta a principios que rigen el trabajo logopédico y los métodos que empleamos en la práctica terapéutica. De ahí su carácter pedagógico, establecido a finales del siglo XIX, apreciándose desde entonces en los trabajos de algunos científicos dedicados al estudio de las alteraciones del lenguaje.

Tanto en el aspecto teórico como por el práctico la Logopedia se ve obligada a apoyarse en otras ciencias: la psicología, la pedagogía general, la linguística, las ciencias médicas (neuropsicología, estomatología, otorrinolaringología, etc. ) y en ramas de la pedagogía especial como la sordopedagogía y otras.

 

CLASIFICACION

El diagnóstico acertado de las alteraciones del lenguaje exige un trabajo científico. Determinar a tiempo y lo más acertadamente posible la alteración que pueda estar limitando la relación del niño, así como la corrección u orientación preventiva, son las tareas fundamentales que se exigen a la Logopedia, ciencia pedagógica que trata de los defectos en el desarrollo del lenguaje.

Premisas para la Comunicación.

  • -Integridad del sistema productor (central o periférico)
  • -Integridad del sistema sensorial principalmente el auditivo, para que el niño pueda recibir y después interpretar.
  • -Condiciones hereditarias, del entorno social que va a potenciar o a inhibir.

 . Deseo de comunicar

 . Preparación de modelos

 . Disponer de la suficiente capacidad para analizar, interpretar y retener esos modelos

Aunque respaldamos la necesidad e importancia del diagnóstico descriptivo, abordaremos las clasificaciones que utilizamos en el país.

I. Clasificación Médica

II. Clasificación Pedagógica

 

Clasificación Médica

A principios del siglo XX F. Froschels discípulo de P. Liebmam se separa de la escuela alemana y creo la escuela vienesa de Logopedia y foniatría la que constituye un gran salto de calidad en el proceso de desarrollo de la Logopedia (niegan el enfoque organicista de los trastornos del lenguaje y dan gran importancia al aspecto funcional psicológico en el surgimiento, desarrollo y corrección de las alteraciones del habla y la voz.

La primera clasificación que se conoció en Cuba fue introducida por R. Cabanas representante de la escuela vienesa de Logopedia y Foniatría. Está comenzó a utilizarse de manera generalizada en nuestro país en la década de los años 60.

-Trastorno del ritmo                               -Tartamudez o espasmofenia funcional y el tartaleo.

-Trastorno de articulacion                      -Dislalias orgánicas y funcionales y disartrias.

-Trastornos desimbolización                  -Afasia y Disfasia (motriz, . sensorial, mixta)

-Trastorno de vocalización                    -Afonías y disfonías orgánicas y funcionales.

Se sustenta sobre bases puramente etiológicas. Según Cabana todo problema de articulación de índole no neurológico constituye una dislalia en el caso de la Rinolalia se incluye como una dislalia de tipo orgánica periférica.

 

CLASIFICACION PSICOLOGICA-PEDAGOGICA

Fue introducida en Cuba por especialistas rusos en la década del 70.

R. E. Levina discipulo de Luria

Se sustenta sobre 3 principios fundamentales:

1. Principio del desarrollo.

Permite pronósticar el surgimiento de determinadas alteraciones de la actividad verbal.

Ej. dislalia por sustitución por insuficiente trabajo del oído fonemático en la edad pre-escolar permite pronósticar el surgimiento de una dislexia o disgrafia en la edad escolar.

2. Principio del Sistema

Exige que los componentes del lenguaje no se tengan en cuenta de manera independiente; sino como un complejo sistema.

Ej. Un trastorno de pronunciación en dependencia de su severidad puede limitar el desarrollo de los aspectos léxicos gramáticales.

3. Principio de la relación entre los trastornos del lenguaje y las funciones psíquicas.

Este principio explica el por qué de fenómenos tales como:

Ej: el insuficiente desarrollo del lenguaje como reflejo de las alteraciones en la esfera intelectual de los R. M.

Ej. los trastornos de personalidad ocasionados por la alteraciones del lenguaje. Disartria, tartamudez

Este principio exige el desarrollo de los procesos cognoscitivos utilizando las capacidades sensoriales verbal.

La clasificación pedagógica y psicológica Abarca grupos fundamentales.

I. Trastornos en la pronunciación de los sonidos (dislalias por omisión y distorsión de sonidos).

II. Desarrollo insuficiente de los procesos fonéticos-fonemáticos (P. F. F. ).

Comprende las dislexias y disgráfias con o sin las dislalias por sustitución e incostancia.

III. Insuficiencia general en el desarrollo del lenguaje (I. G. D. L).

Abarca la alalia, disartria, rinolalia.

Un grupo especial que comprende los casos que presentan alteraciones en el ritmo del lenguaje (Tartamudez y Tartaleo).

 

Limitantes

  • No deja lugar para la ubicación de los trastornos de vocalización.
  • Esquematiza un tanto la ubicación de los trastorno.
  • La disgrafia y la dislexia pueden surgir a consecuencia de trastornos motrices, visuales, etc.
  • La afasia aparece erroneamente ubicada en el III grupo.
  • El grupo especial tartamudez y tartaleo no aparece en la clasificación original, se introdujo en Cuba por considerarse necesaria para la práctica logopédica.

 

Clasificación de los trastornos teniendo en cuenta el síntoma prevaleciente de la alteración del mecanismo.

  • Trastorno de articulación- Dislalia
  • Trastorno de fonación- Afonia-Disfonía
  • Trastorno fono-articulatorio- Rinolalia
  • Trastorno del ritmo y velocidad del habla- Tartamudez y Tartaleo
  • I. G. D. L. -Alalia, Disartría
  • I. G. D. L. (adquirido)-Afasia
  • Trastorno de lectura y Escritura- Dislexia y disgrafia

Para favorecer el diagnóstico de las alteraciones verbo-vocales, se emplea una hoja exploratoria, que permite profundizar en los siguientes aspectos:

  • -Datos generales (nombre de la escuela, nombres y apellidos del alumno, número del expediente del CDO, fecha de nacimiento, edad, sexo, grado, cursos de repitencia).
  • -Examen específico del habla

 . estado del aparato articulatorio

  • -Características de la audición
  • -Conversación espontánea
  • -Estado del vocabulario y construcción gramatical
  • -Comprensión
  • -Análisis de la pronunciación y de los procesos fonemáticos

 . observaciones

  • -Ritmo y fluidez del lenguaje
  • -Características de la voz
  • -Examen de la lectura y la escritura
  • -Conducta observada durante la prueba
  • -Diagnóstico logopédico
  • -Recomendaciones
  • -Diagnóstico del CDO
  • -Línea general de tratamiento

 . objetivo

 . tareas

  • -Resultados del tratamiento

 

Diagnóstico de los trastornos del lenguaje: concepto, etiología, síntomas y clasificación

Dislalia: Son los trastornos de pronunciación que se presentan sin otra manifestación acompañante en presencia de audición normal.

 

Etiología y Clasificación.

Dislalia funcional: Consecuencia del debilitamiento de los procesos neurodinámicos superiores (exitación e inhibición).

-Surgen sobre la base de una insuficiente educación del lenguaje.

-Imitación de patrones incorrectos de dicción.

-Se caracteriza por la insuficiencia de carácter motriz o sensorial.

 

DISLALIA FUNCIONAL

 

                           MOTRIZ                                                        SENSORIAL

 

               -Torpeza y poca diferenciación                        -Insuficiente desarrollo del oído fonemático

                de los movimientos articulatorios -                (diferen ciar fonemas semejantes

               -Dificultades para articular los                                   

                sonidos complejos.

 

Las dislalias funcionales condicionadas por un insuficiente desarrollo del oído fonemático aparecen combinadas, por lo general con alteraciones de carácter motriz (dislalia seso-motriz)

 

                                                   TRASTORNO DE PRONUNCIACION

                           BASE MOTRIZ                                                        BASE SENSORIAL

                           (Trastorno fonetico)                                        (Trastorno fonético-fonemático)

 

Dislalia Orgánica: Son trastornos aislados de pronunciación que surgen por distintas anomalías en las estructuras del aparato fono-articulatorio. Estas anomalías pueden ser:

 

 Congénitas Adquiridas

 

-Factores hereditarios que actúan

-Enfermedades infeccisas, en el período de desarrollo.

-Maloclusión por uso de chupete

-Maloclusión dentaria

-Fisuras labial -Accidentes

-Frenillos cortos, etc.

 

 


Clasificación de las dislalias por la manifestación del trastorno.

-Por omisión, por distorsión, por sustitución pueden ser: constantes e inconstantes.

Afonía: Pérdida total de la voz

Disfonía: Pérdida parcial de la voz

 División Convencional

 

 Causas Orgánicas Causas Funcionales

  • -Variación patológica en cualquiera de las estructruras relacionadas con la fonación
  • -Alteraciones del funcionamiento del aparato de fonación.

 

 Central Periférica

Relacionadas con: vocal.

  • -Sobreesfuerzo
  • -Neurosis
  • -Proceso inflamatorio.
  • -Histerias
  • -Neurastenia
  • -Mutaciones
  • -Psicosis patológicas.

 

Rinolalia:Trastorno del lenguaje caracterizado por la presencia de defectos en la pronunciación de los sonidos, lo que adquiere un matiz peculiar debido a la resonancia del timbre de la voz.

Etiología

Orgánicas Funcionales

Por el tiempo de aparición del trastorno.

  • -Congénitas
  • -Adquiridas

 

Por el mecanismo anatomafisiológico.

  • -Abiertas
  • -Cerradas

 

R. Orgánicas: Está relacionada con cambios estructurales de los órganos de la articulación y la fonación (velo del paladar, cavidad nasal y bucal) que provocan inadecuada distribución del flujo de aire de los resonadores y una incorrecta articulación de los sonidos.

 

Causas:

  • -Fisuras palatinas
  • -Procesos inflamatorios crónicos, etc.

 

Rinolalia Funcional:

Mal funcionamiento de la úvula en el proceso de emisión de los sonidos verbales, que provoca incorrecta realización del anillo velofaringeo y, con ello, el rompimiento del equilibrio entre los resonadores nasal y bucal. En estos casos no se detectan cambios anatómicos de los órganos que intervienen en los procesos de la articulación y fonación.

Rinolalia congénita

Se considera como tal, aquellos casos de rinolalia donde la base etiológica del surgimiento del trastorno ya está presente en el momento del nacimiento por ejemplo, fisuras palatinas congénitas. Estas rinolalias son más severas que las adquiridas.

 

Rinolalia adquirida

Aquellos casos donde la base etiológica del trastorno aparece después del nacimiento Ej. : procesos inflamatorios de la cavidad nasal, tumores y fisuras palatinas adquiridas por traumas.

 

Rinolalias Cerradas o Hiporrinolalia

Se caracterizan por la disminución evidente de la función del resonador nasal como consecuencia de una obstrucción del paso libre del aire a la cavidad nasal en el proceso de emisión de los sonidos. Los sonidos nasales se afectan en su pronunciación, no sucediendo lo mismo con el resto.

Las rinolalias cerradas pueden ser:

 Funcionales Orgánicas

  • -Hiper función velar
  • -por adenoiditis
  • -desviación del tabique nasal
  • -amigdalitis crónica
  • -tumores de la cavidad nasal

 

No constituye por lo general trastornos severos del habla, de ahí que su corrección a través del tratamiento logopédico resulte más fácil y rápido. Cuando poseen una base orgánica exigen en la mayor parte una intervención quirúrgica o en última instancia un tratamiento medicamentoso que se llevará a efecto antes del tratamiento logopédico, con el objetivo de eliminar el daño anatómico.

 

Rinolalias abiertas o Hiperrinolalia

Marcada resonancia nasal, como consecuencia del paso libre por la cavidad nasal en el proceso de articulación y emisión de los sonidos bucales.

 

Rinolalias funcionales abiertas

  • -Por imitación (insuficiente control acústico motor)en los D. A
  • -Parálisis funcionales del velo
  • -Reflejo patológico condicionado (amigdalitis crónica)
  • -Miastenia pseudoparalítica (déficit del rendimiento muscular) conduce a hiperrinofonía

 

Rinolalias Orgánicas Abiertas

  • -Velo del paladar corto que provocan surgimiento de la resonancia nasal.
  • -Fisuras palatinas y del velo (rompimiento del equilibrio entre los resonadores nasal y bucal)

 

Congénitas Adquiridas

Causas exógenas Causas endógenas

  • -Traumas
  • -virus
  • -hereditarias Secuelas de tuberculosis o sífilis
  • -bacterias
  • -tóxinas

 

La Tartamudez:Es un trastorno del habla caracterizado por la alteración de la fluidez en la emisión verbal, producto de contracciones en los músculos que participan en el acto verbal y los adyacentes. Este trastorno tiene como rasgo fundamental la afectación severa de la función comunicativa del lenguaje.

Etiología.

Los primeros criterios que prevalecen en el análisis de la etiología de la tartamudez, tenian un carácter orgánico. Los estudios de la antiguedad veían en la base de la tartamudez una alteración de la estructura del aparato articulatorio. Con estos criterios el método más efectivo fue pensar en la intervención quirúrgica.

A finales del siglo XlX partiendo de los estudios de neurosis, se empezó a comprender la tartamudez como una patología del sistema nervioso sin base orgánica. En estos momentos se establecen 2 tendencias fundamentales: una que ve la tartamudez como un trastorno psicológico-fisilógico donde el eslabón causal primario está dado por una afección de carácter fisiológico que provoca a su vez trastornos secundarios de índole psicológico.

En la actualidad, algunos autores ven la causa de la tartamudez en el rompimiento de la coordinación entre los aparatos articulatorios, vocal y energético en el momento de la emisión de los sonidos del habla.

Para Pavlov el rompimiento del equilibrio entre los procesos de inhibición y excitación pueden manifestarse de diferentes formas. Este desequilibrio provoca un trastorno de la actividad cortical sobre las actividades que realizan las zonas subcorticales destacando la posición de la corteza con respecto a la subcorteza y la situa en una posición secundaria en el surgimiento de la tartamudez, la destaca como un fenómeno típico de los tipos excitados y motivados por causas exógenas en 1er término y secundariamente por causas endógenas.

Para Vlasova las causas exógenas pueden ser de carácter psicógenos, sustos, incorrectos métodos de educación, conflictos familiares etc, y como causas endógenas, lesiones en el cerebro y la pre-disposición a la neurosis de tipo genético.

 

Clasificación de Vlasova.

Tartamudez evolutiva:Surge en la infancia temprana, cuando no se ha estructurado el lenguaje. Posee un carácter funcional.

( de 2 a 5 años más frecuente ).

Tartamudez sintomática: Aparece como síntoma de afecciones neurológicos y psiquiátricas

Ej: La Disartria

En el niño puede presentarse producto de una lesión orgánica.

( Es más propia de adultos ).

Características del habla en los tartamudos.

Tropiezos espasmoideos, ( pausas y repeticiones involuntarias )

Las contracciones pueden ser:

  • tónicas: Alargamientoinnecesario en la emisión del sonido al inicio de la palabra. Ej p. . . . . . . . . . piña.
  • clónicas:Repetición involuntaria de sonidos y sílabas. Ej to, to, to, to, tomate.
  • Mixtas:Se conjugan las dos formas descritas. Ej t. . . . . . . to, to, tomate.
  • Tartaleo. :Trastorno de la fluencia verbal, que se manifiesta en la emisión rápida y atropellada del lenguaje.

 


Etiología.

  • -Alteración de la velocidad del pensamiento y del lenguaje.
  • -Trastorno de la atención verbal, (función reguladora ).

Para nosotros es un trastorno de la atención verbal y de la velocidad en la realización del lenguaje.

Diagnóstico diferencial.

El tartaleador no tiene conciencia de su defecto a diferencia del tartamudo, incluso ésta carencia de críticas evita el surgimiento de trastornos emocionales.

La Disartria es uno de los trastornos de la comunicación humana, constituye el síntoma oral de las Parálisis Cerebral Infantil y se reviste para muchos especialistas como la más difícil y variada patología linguística.

Es un trastorno orgánico del lenguaje de carácter neurólogico, provocado por lesiones en regiones centrales y en las vías conductoras del analizador verbomotor.

En todos los casos se hace evidente la insuficiente inervación de los órganos que intervienen en la emisión del habla, lo que trae como consecuencia trastornos en la pronunciación, acompañados por lo general de afecciones respiratorias, el ritmo, lavelocidad, la modulación, la entonación, la voz y del aspecto lexico-gramatical del lenguaje.

Anartria:Es la forma más acentuada de la disartria, aunque otros la relacionan como una entidad independiente. La anartria se caracteriza por la ausencia total del habla, por la imposibilidad de articular los sonidos verbales.

 

Etiología de la Disartría.

La disartría aparece como resultado de una lesión del sistema nervioso central. Como por lo general surge como síntomade las parálisis cerebrales, se encuentra con mayor frecuencia en la edad temprana (surge antes de los 2 años ), motivada por procesos inflamatorios. (meningitis, meningoencefalitis, trastornos vasculares).

Los trastornos disártricos pueden estar condicionados por lesiones o por el insuficiente desarrollo de diferentes sistemas cerebrales: corticobulbar o piramidal, cerebelar, formación reticular, zona subcortical verbomotriz. , etc

En los niños con parálisis cerebral se hace difícil estudiar la sintomatología de los trastornos verbomotores aislados de las afectaciones de la motricidad general.

La neuropatología clínica al estudiar las afectaciones motrices generales, establece los siguientes síndromes principales:Paresis espástica, afectaciones tónicas de dirección (rigidez), hiperquinesisy apraxia. En relación con este tipo de clasificación, los trastornos del lenguaje se determinan por el carácter del síntoma clínico que prevalece. En los casos en que la estructura del defecto abarque más de un síndrome, la disartría tiene entonces un carácter mixto, por ejemplo, espástico-atáxica-hipercinésica.

Sobre la base del síntoma prevaleciente las formas más frecuentes de disartría son:

a)Espástico-parética. Elsíntoma central es la paresis espástica.

b)Espástico-rígida. El síntoma central es la paresis espástica y las afecciones tónicas en la dirección de los movimientos del tipo rígido.

c)Hipercinésica. El síntoma central es la hipercinesia (corea, atetosis, mioclonia).

d)Atáxica. El síntoma central es la ataxia.

e)Espástico-atáxica. El síntoma central es la paresis espástica y la atáxica.

f)Espástico-hipercinésica. El síntoma central es la paresis espástica y la hipercinesia.

g)Atáxico-hipercinésica. El síntoma central es la ataxia y la hipercinesia.

 

Sintomatología fundamental en los diferentes tipos de disartría.

Disartria espástico-parética: Es la forma más difundida del trastorno en las parálisis cerebrales infantiles.

Está relacionado con el debilitamiento o pérdida de la inervación muscular de los diferentes nervios craneales. Estos niños tienen grandes dificultades para encontrar la posición articulatoria correcta, trastornos en la sonoridad de la voz, dificultades en la intensidad, y en la entonación. La respiración se carateriza por una inspiración muy profunda y una espiración corta. La amplitud de los movimientos articulatorios es siempre insuficiente.

La forma hipercinésica de estas alteraciones del lenguaje escrito abarca tres tipos: coreico, mioclónico y atetósico, que depende de la localización de la lesión en el sistema extrapiramidal.

Se encuentran afectados los aspectos de la modulación y la entonación, tiene graves trastornos de pronunciación. En ocasiones las formas atetósica y mioclónica llegan a imposibilitar del todo la producción del lenguaje.

La forma espástico rígida se caracteriza por la presencia de parálisis espástica en los músculos que intervienen en el acto del lenguaje, gran afectación del tono muscular. Es frecuente el síndrome de rigidez, afectación de la pronunciación, voz débil y apagada pero com frecuencia las propiedades fonemáticas se conservan.

La forma atáxica: Se manifiesta en afecciones de los movimientos articulatorios. Sepierde la coordinación y amplitud de los movimientos.

Para el proceso de diagnóstico se confeccionó un instrumento nombrado BA. LE. (BA. -Balance psicomotor y LE. -exploración del lenguaje).

Es la combinación de muchas pruebas que pueden ser aplicadas por educadores, así como especialistas del lenguaje. Se efectúa de forma dinámica, de rápida asimilación y consta de materiales de fácil elaboración. Está constituida por 19 items, que permiten determinar en cada caso explorado:

  • -la precisión de sus dificultades motrices y del lenguaje
  • -establecer la jerarquía terapéutica
  • -y conocer la evolución de los casos

Después de concluido el proceso de diagnóstico, se precisan los aspectos con dificultades, construyendo una línea de estrategias de intervención, simultaneando el trabajo rehabilitador tanto con el lenguaje, como la motricidad.

Lo anterior expuesto es fruto del perfeccionamiento del proceso del diagnóstico, posibilitando la eficiencia de la atención integral al alumno, poniendo énfasis en el conocimiento profundo de sus características, el tratamiento psicopedagógico y logopédico, favoreciendo el desarrollo de sus potencialidades.

El Retardo Oral o del Lenguaje es uno de los trastornos de más incidencia en la población infantil, por lo que consideramos que el perfeccionamiento del diagnóstico y del tratamiento logopédico mediante la aplicación de un sistema de estimulación oral, es objetivo y válido, ya que permite la corrección temprana, así como la instrumentación de un sistema de influencias organizado y dirigido al desarrollo de los tres componentes del Lenguaje (FONICO-LEXICO, GRAMATICAL).

En el proceso de diagnóstico se aplican dos pruebas:

  • -La primera es la batería psicolinguística denominada T. E. E. E. L. , la cual permite brindar una información más amplia en este proceso, siendo objetivo y medible, combinando parámetros cualitativos y cuantitativos, determinando la ubicación de los alumnos en los niveles, que se proponen para el posterior seguimiento.
  • -La segunda prueba denominada Test de Integración Perceptivo Motriz, logrando detectar en los niños, riesgos de problemas en su desarrollo practognésico y otras dificultades de aprendizaje, valorando las posibles discordancias existentes entre el nivel intelectual y su nivel desde el punto de vista perceptivo motriz.

Después de haber realizado un diagnóstico preciso mediante la aplicación del Test Experimental de Examen Exploratorio del Lenguaje (TEEEL) y la batería de Integración Perceptivo Motriz, establecen cuatro niveles de afectación oral a los que le corresponde una etapa de trabajo donde están definidos objetivos, tareas y habilidades a desarrollar en cada una de ellas.

Los trastornos del lenguaje constituyen una de las causas que ocasionan dificultades en el proceso de aprendizaje, su corrección se logra a través de la atención logopédica, convirtiéndose en una de las formas de organización del proceso docente educativo y cuya aplicación desde edades más tempranas garantiza el éxito del proceso de adquisición de la lectura y escritura.

La atención logopédica se desarrolla a través de diferentes instituciones, tales como:

  • -aula logopédica en las escuelas primarias y especiales
  • -en círculos infantiles y jardines
  • -en los centros de Diagnóstico y Orientación
  • -escuelas especiales para la educación de niños con trastornos del lenguaje

En las aulas logopédicas en las escuelas primarias y especiales, los alumnos reciben sesiones de tratamiento en dependencia del trastorno que es portador. Los logopedas trabajan en estrecha vinculación con el maestro y brindan orientaciones para la continuidad del proceso correctivo.

En el Centro de Diagnóstico y Orientación se imparten terapias del lenguaje a alumnos procedentes de escuelas primarias.

El trabajo preventivo se desarrolla con éxito en los círculos infantiles y jardines, donde se propicia la estimulación del lenguaje, la instauración y perfeccionamiento del aspecto fonológico y el enriquecimiento léxico-gramatical.

La escuela especial para niños con trastornos del lenguaje, asimila a aquellos alumnos que por dicha alteración se limita al aprendizaje en las escuelas primarias, conservado su intelecto y audición entre los límites normales.

Es característico en el cuadro sintomatológico de estos escolares, el insuficiente desarrollo del lenguaje, considerando su comunicación tanto cualitativamente como cuantitativamente por debajo de la norma, apreciándose severas alteraciones en la emisión de los fonemas, presencia de un vocabulario reducido con respecto a su edad cronológica y trastornos tanto en el uso como establecimiento de las estructuras gramaticales. Este hace que su expresión quede limitada, generalmente, a la utilización de la mímica, palabras aisladas y oraciones sencillas, en las que se aprecian insuficiencias sintácticas.

Su plan de estudio responde a los programas de enseñanza de la escuela primaria, lo que permite la permanencia transitoria de los alumnos, su escolarización y su egreso. Estos programas de enseñanza son sometidos a adecuaciones y precisiones metodológicas, posibilitando una atención individual y diferenciada, con énfasis en los trastornos que limitan su comunicación y las posibilidades de desarrollo de estos educandos.

Como característica especial en estas instituciones, en el plan de estudio del Español se desglosa en las siguientes asignaturas:

Lengua Española, que aborda aspectos como: ortografía, expresión oral y escrita, caligrafía y redacción. Otra de las asignaturas encaminadas al aprendizaje de la lengua materna es: Aprendizaje inicial de la lectura y la escritura y como asignaturas propias de la especialidad: Desarrollo del lenguaje y Formación de la pronunciación, estas y el resto de las materias que se imparten, facilitan la aplicación de la atención frontal a los trastornos del lenguaje.

Además de la atención antes expuesta a los trastornos del lenguaje de este tipo de alumnos reciben terapias individuales de forma sistemática, con el objetivo de brindarles nociones priorizadas sobre los aspectos del lenguaje más dañados, acelerando el proceso de corrección y/o compensación.

Otras de las líneas de trabajo no menos importante, porque permite la consecutividad de la actividad correctiva y el cumplimiento de orientaciones en favor de estos niños, es la Familia, para ello desarrollan proyectos y labores encaminadas a fortalecer su papel rector.

La labor social, desarrollada en la visita a los hogares, en las entrevistas y escuelas de padres, brindándoles los instrumentos para enseñar y comprender a sus hijos.

El adulto juega un importante papel en la prevención y erradicación de los trastornos del lenguaje, así como también en la formación de su personalidad, que permite lograr un adecuado desarrollo físico y psíquico en un sistema único, a través de la higiene ambiental, las relaciones familiares, el cumplimiento de un adecuado régimen de vida y la utilización de patrones verbales correctos.

El trabajo del terapista del lenguaje o logopeda es intenso y consagrado, requiere del estudio profundo y sistemático, en busca de lo más actual de la ciencia pedagógica especial, así como la habilidadpara adecuar cada procedimiento, medio o técnica a las necesidades de nuestros alumnos y por desarrollar sus potencialidades.

Al respecto debemos reflexionar ante las palabras de Margarita E. Nieto que "al influir en la evolución linguística de estos alumnos, le estamos proporcionando la herramienta más útil para su integración a la sociedad, que le introduce al mundo y contribuye a la felicidad de él y de los que lo rodean".


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Publicado por Viktoria45 @ 21:44  | Educación
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